Étapes

Les calculs rénaux

1. Appelé également lithiase rénal ou urinaire à l'origine des coliques néphrétiques
2. Un calcul est une concrétion (pierre) formée par des sels minéraux, non traité par le corps
3. Cela peut être du à une hydratation insuffisante ou l'alimentation (un excès de sel et de protéines d'origine animale ou le manque de fruits, de légumes et de produits laitiers)
4. (i) Généralement, un calcul peut être éliminé naturellement jusqu'à 3/4 mm
5. /!\ Vous pouvez donc en avoir, sans même le savoir, mais si il est plus gros et/ou obstruant une uretère, alors vous serez en crise

La colique néphrétique (la crise)

1. C'est une douleur aiguë, unilatérale et lombaire
2. Elle est le plus souvent due à la présence d'un calcul dans l'un des 2 uretères
3. (i) Peut importe la position dans laquelle vous mettez, la douleur ne passera pas, il faut aller aux urgences pour passer un scanner
4. /!\ Les femmes qui ont accouchées, et ayant eu également une colique néphrétique dans leur vie, expliquent que la douleur est comparable
5. Passage obligatoire par les urgences
6. Urgences (carte vitale et carte d'identité)
7. Médicaments contre la douleur (généralement de la morphine)
8. Scanner
9. Suite si pas bloquant
10. Médicaments et retour au domicile
11. Échographie de contrôle sous une semaine, le temps que les médicaments fassent leur effet
12. Le temps que les médicaments fassent effets et que l'inflammation diminute, il est préférable de limiter le nombre de prise d'eau (ou avec du sirop) par heure et le nombre de gorgées (c.f.: 2 / 60m) pour ne pas repartir en crise s'il devient bloquant
13. /!\ Vous sentirez la douleure venir progressivement et non d'un coup pour vous laisser le temps de repartir aux urgences
14. Augmenter le nombre de prise par heure et le nombre de gorgées progressivement (c.f.: 2 / 60m, puis 3 / 60m, 3 / 45m, 3 / 30m, 4 / 30m, etc.)
15. Vérifier si vous ne l'avez pas évacuer (et le faire analyser)
16. Attendez l'échographie de contrôle pour être sur dans tous les cas
17. Suite si bloquant (ou devient bloquant)
18. Rester aux urgences pour suivre l'évolution, avec collecte des urines (au cas ou il s'évacuerait naturellement)
19. Si toujours pas évacuer, tentative de faire éclater le calcul avec des ultrasons, pour ne pas avoir de dommages autour (anesthésie générale)
20. Si les ultrasons ne suffisent pas, alors pose de sonde JJ par voie naturelle (de suite après les ultrasons)
21. (i) La sonde JJ fait environ 30cm est relie le rein à la vessie, pour faire un canal non obstrué pour les urines
22. Surveillance à l'hopital, avec médicaments contre la douleur
23. Retour au domicile, avec médicaments contre la douleur
24. Attente de plus d'un mois pour laisser le temps au calcul de s'évacuer
25. Scanner pour voir si plus de calculs
26. Si toujours pas évacuer, le calcul partira en retirant la sonde JJ (anesthésie générale)
27. Si il y a eu la sonde JJ, il y a de fortes chances que cela irrite toute l'uretère, et qu'une seconde sonde JJ temporaire soit mise en place
28. Si il y a eu la seconde sonde JJ temporaire, elle sera retirée par le chirurgien, dans son cabinet, assisté d'infirmières et d'aides-soignantes, sous anesthésie locale (crème, puis piqûre)
29. Retour au domicile
30. Les médicaments sont généralement
31. Kétoprofène Biocaran L.P. 100mg (anti inflamatoire, pendant 7 jours, le matin et le soir)
32. /!\ Ne pas dépasser 10 jours, à cause des risques de dépendance
33. Lansoprazole Biocaran 30 mg (protexteur gastrique, pendant 7 jours, le soir)
34. Tamsulosine Biocaran L.P. 0,4mg (relaxant musculaire, pendant 7 jours, le matin)
35. Doliprane Effervescent 1000mg (optionnel, paracetamol)
36. (i) Dafalgan codéiné (anti douleur de niveau 2, sous ordonnance, en cas de crise, si pas d'urgences juste à coté)
37. /!\ Éviter le Tramadol (alternative au Dafalgan codéiné), car trop de gens y réagisse très mal : Nausées, somnolence, convulsions, euphorie, très addictive, etc.

Oxalate dans la maladie lithiasique

1. L’oxalate est un sel organique dont la formule chimique est C2O4
2. Son important pouvoir lithogène (à former des calculs) tient à sa très faible solubilité
3. En effet, la solubilité de l’oxalate ne dépasse pas 80 µmol/l en milieu aqueux, alors que l’excrétion urinaire de l’oxalate est normalement de 150 à 450 µmol/l par jour
4. Il en résulte que les urines sont souvent sursaturées en oxalate de calcium avec risque de formation de calculs
5. (i) Il est peut être dû à une calcification dans le rein
6. /!\ Il est peut être dû à l'alimentation

Effets toxiques des oxalates

1. L'ingestion de 4 à 5 g d'oxalate est la dose minimale capable de provoquer la mort chez un adulte
2. Des rapports ont montré que 10 à 15 g est la quantité habituelle requise pour provoquer la mort
3. L'ingestion d'acide oxalique entraîne une corrosion de la bouche et du tractus gastro-intestinal, hémorragie gastrique, insuffisance rénale et hématurie
4. (i) Bien que l'oseille soit une herbe et qu'elle ne soit normalement pas consommée en grande quantité, un cas d'intoxication mortelle à l'oxalate a été signalé après qu'un homme ait consommé environ 6 à 8 g d'oxalate dans une soupe de légumes contenant 500 g d'oseille
5. /!\ Des expériences impliquant la consommation par huit femmes de plus de 30 à 35 g/jour de cacao, un aliment riche en oxalate, ont provoqué des symptômes d'intoxication comprenant une perte d'appétit, des nausées et des maux de tête

Alimentation

1. /!\ Les excès de calcium, sel, sucre, protéines animales, oxalate et acide urique favorisent la formation des calculs
2. Boissons
3. 2 litres par jour, répartis sur la journée et la nuit + 2 verres de jus d’orange
4. Calcium
5. 800 à 1000 mg par jour
6. Protéines
7. Pas plus de 150 g de viande ou poisson
8. Sel
9. Ne jamais ajouter de sel à table
10. Oxalate
11. Éviter les aliments riches en oxalate : chocolat, cacao et cacahuètes
12. Acide urique
13. Éviter la charcuterie, les abats et le gibier
14. Sucres
15. Éviter les sucreries, les bonbons, les pâtisseries et les sodas
16. Maintenez une activité physique régulière
17. Évitez l’excès de calories
18. Variez l’alimentation et consommez des fibres (fruits et légumes)
19. (i) L'eau pour les bébés sont généralement bonnes, car faible en monéraux, comme la "Mont Roucous"

Quelques conseils supplémentaires

1. > Buvez une quantité suffisante de liquides
2. L’objectif est d’augmenter la quantité d’urine que vous éliminez afin de faire baisser la concentration de substances propices à la formation de calculs telles que le sodium, le calcium et les oxalates dans votre urine
3. (i) Visez 2 L par jour, davantage s’il fait chaud et/ou si vous faites du sport
4. /!\ Optez autant que possible pour de l’eau, car les boissons sucrées peuvent contribuer à faire augmenter le risque de formation de calculs
5. > Buvez tout le temps
6. Tous les jours, en répartissant régulièrement les boissons sur toute la journée
7. Car le but est d'empecher la formation par stagnation
8. (i) Si la couleur des urines sont presque transparentes, c'est le signe que vous buvez en quantité suffisante
9. /!\ Même la nuit si vous vous réveillez, mieux vaut se réveiller pour utiner la nuit, que de risquer une crise (colique néphrétique)
10. > Apportez des changements à votre alimentation
11. Il ne s’agit pas d’un régime mais d’un ajustement de vos habitudes alimentaires
12. Optez plus souvent pour des fruits et légumes afin de consommer davantage de potassium (bananes), de magnésium et de citrate, des éléments alcalins (basiques) qui équilibrent le pH de l’urine
13. Assurez-vous que les légumes constituent la moitié de votre repas et mangez des fruits en guise de collation
14. Ajoutez du jus de citron dans l’eau que vous buvez pour renforcer la teneur en acide citrique de votre urine
15. Consommez moins souvent les aliments riches en oxalates, et en plus faibles quantités
16. Les oxalates et le calcium s’attirent, consommez des aliments sources de calcium lors de vos repas, contriburont à réduire l’absorption des oxalates
17. (i) Ils se lient dans notre estomac (plutôt que dans nos reins), ce qui contribue à prévenir le risque de formation de calculs
18. /!\ Il est préférable de favoriser le calcium d’origine alimentaire, plutôt que de prendre des suppléments alimentaires
19. Mangez la bonne quantité et le bon type de protéines
20. /!\ Consommer trop de protéines animales peut saturer les reins en acide urique et engendrer la formation de calculs rénaux
21. Limitez votre apport en sodium
22. (i) Essayez de ne pas consommer plus de 2 300 mg de sodium par jour
23. /!\ Ne salez pas dans votre assiette, car consommer une trop grande quantité de sel augmente la teneur en calcium de l’urine et modifie son osmolarité
24. > Évitez les compléments alimentaires
25. La présence d’une grande quantité de calcium, de vitamine D et de vitamine C dans notre urine peut contribuer à augmenter le risque de formation de calculs rénaux

Attention

1. Ceci n'est que le résumé de recherches, et la centralisation sous forme intuitive, pour faciliter leur utilisation au quotidien
2. (i) En aucun cas, il faut prendre pour aquis et définitif les informations présent sur cette page
3. /!\ Consulter un médecin spécialisé et faites des suivis

Table des aliments

1. https://canan.me/oxalate